La disfunzione sessuale si riferisce a un problema durante qualsiasi fase del ciclo di risposta sessuale che impedisce all'individuo o alla coppia di provare soddisfazione dall'attività sessuale. Il ciclo della risposta sessuale ha quattro fasi: eccitazione, plateau, orgasmo e risoluzione.
Le cause della disfunzione sessuale includono:
Molte condizioni fisiche e / o mediche possono causare problemi con la funzione sessuale. Queste condizioni includono diabete, malattie cardiache, disturbi neurologici, squilibri ormonali, menopausa, malattie croniche come insufficienza renale o epatica, alcolismo e abuso di droghe. Inoltre, gli effetti collaterali di alcuni farmaci, inclusi alcuni farmaci antidepressivi, possono influenzare il desiderio e la funzione sessuale.
Questi includono stress e ansia legati al lavoro, preoccupazione per le prestazioni sessuali, problemi coniugali o relazionali, depressione, sensi di colpa e gli effetti di un trauma sessuale passato.
I problemi più comuni legati alla disfunzione sessuale nelle donne includono:
Ciò implica una mancanza di desiderio sessuale o interesse per il sesso. Molti fattori possono contribuire alla mancanza di desiderio, inclusi cambiamenti ormonali, condizioni mediche e trattamenti (ad esempio cancro e chemioterapia), depressione, gravidanza, stress e affaticamento. Anche la noia con routine sessuali regolari può contribuire alla mancanza di entusiasmo per il sesso, così come i fattori dello stile di vita, come la carriera e la cura dei bambini.
Per le donne, l'incapacità di eccitarsi fisicamente durante l'attività sessuale spesso comporta una lubrificazione vaginale insufficiente. L'incapacità di eccitarsi può anche essere correlata ad ansia o stimolazione inadeguata. Inoltre, i ricercatori stanno studiando come i disturbi del flusso sanguigno che interessano la vagina e il clitoride possano contribuire a problemi di eccitazione.
Ritardo o assenza di climax sessuale (orgasmo). Può essere causato da inibizione sessuale, inesperienza, mancanza di conoscenza e fattori psicologici come senso di colpa, ansia o traumi o abusi sessuali passati. Altri fattori che contribuiscono all'anorgasmia includono stimolazione insufficiente, alcuni farmaci e malattie croniche.
Il dolore durante il rapporto (dispareunia) può essere causato da una serie di problemi, tra cui endometriosi, massa pelvica, cisti ovariche, infiammazione della vagina (vaginite), scarsa lubrificazione, presenza di tessuto cicatriziale da intervento chirurgico e una malattia a trasmissione sessuale. Una condizione chiamata vaginismo è uno spasmo doloroso e involontario dei muscoli che circondano l'ingresso vaginale. Può verificarsi in donne che temono che la penetrazione sia dolorosa e può anche derivare da una fobia sessuale o da una precedente esperienza traumatica o dolorosa.
Il medico probabilmente inizierà con una storia completa del problema e dei sintomi associati seguiti da un esame fisico. Il medico può eseguire un esame pelvico per valutare la salute degli organi riproduttivi e un Pap test per rilevare i cambiamenti nelle cellule della cervice (per verificare la presenza di cancro o una condizione precancerosa). Lui o lei può ordinare altri test diagnostici per escludere eventuali problemi medici che potrebbero contribuire alla disfunzione.
Una valutazione degli atteggiamenti della persona riguardo al sesso, così come altri possibili fattori che contribuiscono (paura, ansia, traumi / abusi sessuali passati, problemi di relazione, abuso di alcol o droghe, ecc.) Aiuterà il medico a capire la causa sottostante del problema e formulare raccomandazioni appropriate per il trattamento.
L'approccio ideale al trattamento della disfunzione sessuale femminile prevede uno sforzo di squadra tra il paziente, gli operatori sanitari e terapisti qualificati. La maggior parte dei tipi di disfunzione sessuale può essere corretta trattando i problemi fisici o psicologici sottostanti. Altre strategie di trattamento si concentrano su quanto segue:
L'educazione sull'anatomia umana, sulla funzione sessuale e sui normali cambiamenti associati all'invecchiamento, nonché sui comportamenti e le risposte sessuali, può aiutare una donna a superare le sue ansie riguardo alla funzione e alle prestazioni sessuali.
Ciò può includere l'uso di materiali erotici (video o libri), masturbazione e modifiche alla routine sessuale.
Fantasie erotiche o non erotiche; esercizi con rapporti sessuali; musica, video o televisione possono essere utilizzati per aumentare il rilassamento ed eliminare l'ansia.
I comportamenti non coitali (attività fisicamente stimolanti che non includono il rapporto sessuale), come il massaggio sensuale, possono essere utilizzati per promuovere il comfort e aumentare la comunicazione tra i partner.
L'uso di posizioni sessuali che consentono alla donna di controllare la profondità della penetrazione può aiutare ad alleviare un po 'di dolore. L'uso di lubrificanti vaginali può aiutare a ridurre il dolore causato dall'attrito e un bagno caldo prima del rapporto può aiutare ad aumentare il rilassamento.
Gli ormoni svolgono un ruolo importante nella regolazione della funzione sessuale nelle donne. Con la diminuzione dell'ormone estrogeno correlato all'invecchiamento e alla menopausa, molte donne sperimentano alcuni cambiamenti nella funzione sessuale con l'avanzare dell'età. La diminuzione della lubrificazione vaginale e l'alterazione della sensazione genitale sono problemi associati ai cambiamenti nei livelli di estrogeni. Inoltre, la ricerca suggerisce che bassi livelli dell'ormone testosterone contribuiscono anche a un declino dell'eccitazione sessuale, della sensazione genitale e dell'orgasmo. I ricercatori stanno ancora studiando i benefici degli ormoni e di altri farmaci, incluso il sildenafil (Viagra), per il trattamento della disfunzione sessuale nelle donne.
Molte donne sperimentano cambiamenti nella funzione sessuale dopo un'isterectomia. Per alcune donne, la funzione sessuale migliora. Per altri, potrebbe esserci una perdita di desiderio e una diminuzione della lubrificazione e della sensazione durante il rapporto. Questi problemi possono essere associati all'assenza dell'utero e ai cambiamenti ormonali che si verificano se le ovaie vengono rimosse. Inoltre, i nervi e i vasi sanguigni critici per la funzione sessuale possono essere danneggiati durante la procedura di isterectomia.
La perdita di estrogeni dopo la menopausa può portare a cambiamenti nel funzionamento sessuale di una donna. I cambiamenti emotivi che a volte accompagnano la menopausa possono aumentare la perdita di interesse di una donna per il sesso e / o la capacità di eccitarsi. La terapia ormonale sostitutiva può migliorare alcune condizioni, come la perdita di lubrificazione vaginale e la sensazione genitale che possono creare problemi con la funzione sessuale.
Va notato che alcune donne in post-menopausa segnalano un aumento della soddisfazione sessuale. Ciò può essere dovuto alla diminuzione dell'ansia associata alla paura della gravidanza. Inoltre, le donne in post-menopausa spesso hanno meno responsabilità nell'educazione dei figli, consentendo loro di rilassarsi e godere di un'intimità spontanea con i loro partner.
Molte donne sperimentano di tanto in tanto un problema con la funzione sessuale. Tuttavia, quando i problemi persistono, possono causare angoscia alla donna e al suo partner e avere un impatto negativo sulla loro relazione. Se si verificano costantemente questi problemi, in particolare il dolore durante il rapporto, consultare il proprio medico per la valutazione e il trattamento.
Autore: Dr.ssa Chiara Gregori (Profil)